簡式健康表
(Brief Symptom Rating Scale， BSRS-5)

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心情溫度計為簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale， BSRS-5)， 目的在於能夠迅速了解個人的心理照護需求，同時也可以幫助釐清情緒困擾的程度，並可依據得分結果，建議所需之心理諮詢服務。 接下來請仔細回想一下，最近一週中(包括今天)，這些問題使您感到困擾或苦惱的程度，並勾選一個最能代表您感覺的答案。

基本資料

＊此評量可作為日後就診，醫師診斷參考，建議填寫真實姓名

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目前是否有使用藥物(醫師處方藥/成藥)來幫助睡眠？

完全沒有

輕微

中等程度

厲害

非常厲害

1. 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒

2. 感覺緊張不安

3. 覺得容易苦惱或動怒

4. 感覺憂鬱、心情低落

5. 覺得比不上別人

6. 有自殺的想法

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